| Bitte drucken Sie nachstehenden Antrag aus oder laden ihn per Download herunter, füllen ihn mit Ihren Angaben und senden Sie das Ganze an unsere Adresse. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Antrag auf Mitgliedschaft | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im BürgerForum Brieselang (e.V.). Die Satzung habe ich ebenso wie die aktuellen Mitgliedsbeiträge zur Kenntnis genommen. Mir ist bekannt, dass die Mitgliedschaft mit schriftlicher Bestätigung durch den Vorstand wirksam wird. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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.................................................... Name |
........................................................ Vorname | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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........................................................ Straße |
........................................................ Ort | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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........................................................ Beruf (freiwillig) |
........................................................ Telefon/ Fax | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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........................................................ EMail (Um die Angabe der EMail-Anschrift wird gebeten. Mitgliederinformationen können in diesem Falle laut Satzung wirksam per Mail zugestellt werden.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Hiermit ermächtige ich das BürgerForum Brieselang, einmal jährlich von meinem genannten Konto die fälligen Mitgliedsbeiträge abzubuchen. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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........................................................ Kontonummer |
........................................................ Kreditinstitut, Bankleitzahl | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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jährlicher Beitrag (bei natürlichen Personen mind. 30,00 Euro, bei juristischen Personen 250,00 Euro) Ich habe folgende Kenntnisse und Fertigkeiten bzw. könnte dem BürgerForum und Brieselang durch Folgendes helfen: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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........................................................ Datum, Unterschrift | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||